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甲状腺结节要不要紧?是不是癌

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甲状腺结节要不要紧?是不是癌

发布日期:2021-09-08 作者: 点击:

第.一.级:正常甲状腺(未发现结节)。


这个不用说了吧,zui好了。


第.二级:良性.病变


虽然有结节,但是基本肯定良性的,比如说囊性.病变。


从第三.级开始,出现了“恶性征象”这个词。“恶性征象”这个词的意思是说虽然不能肯定是恶性的,但出现之后恶性的可能性增.高。比如两国会不会打仗?也有“打仗征象”:边境摩擦算一个,军事演习算一个,储备物质算一个。zui终会不会打起来?不一定!但是每出现一个征象,打仗的可能性就提高很多。甲状腺也是一样,“恶性征象”越多,恶性的可能性越大。“恶性征象”有五个:1、实性结节2、低回声与ji低回声3、不规则边界4、微钙化5、纵横比>1。


咱们先说说第.一个“恶性征象”:实性结节。实性结节一般和囊性结节对比,按照通俗的说法,实性就是实心的,囊性就是空心的(里面是液体)。如果要级比的化,实性结节像是一个实心球,囊性结节像是一个装满液体的皮球。实性的结节不好,囊性的结节好。为什么呢?这就要从囊性结节的性质来说起了。囊性结节又叫囊zhong,是由上皮细胞构成,确切的说是腺上皮细胞构成。甲状腺就有很多腺上皮,分泌甲状腺素等,正常的分泌物会入血发挥功能。如果入血的通道堵了,分泌的液体出不去,就会形成囊zhong。所以构成囊zhong的不是癌细胞那样恶变的“坏人”,而是尽职尽责的“好员工”,只是生产出的东西堆积了而已。如果不是囊性的,那就不好说了,就可能是恶性的。所以实性结节是第.一个“恶性征象”。


第.二个“恶性征象”:低回声与ji低回声,回声主要是甲状腺结节的内部结构,非常专.业且复杂,我们这里就不说了。希望有精通超声的朋友给我们用简洁的语言科普一下。


第三个“恶性征象”:不规则边界。zhong瘤一般是不规则的,因为zhong瘤细胞增生性差异比较大,有的增生旺盛,而有的增生迟缓,所以整个zhong瘤难以长成规规矩矩的圆形,边界会有毛刺等。不规则边界就成为指示恶性zhong瘤的征象。


第四个“恶性征象”:微钙化。既然有微钙化,就有“大钙化”,术语叫粗钙化。钙化一般是组织坏死之后出现的征象,粗钙化是大.片的组织坏死,微钙化是小而多的组织坏死。zhong瘤生长是过度增生与坏死相伴随的过程。其实zhong瘤内部的竞争是非常激烈的,所有的zhong瘤细胞都在争抢养分,强壮的就活下来并疯狂增生,不强壮的就会死亡。所以zhong瘤结节的特征是微钙化,这些钙化点就是在竞争中被淘汰的zhong瘤细胞的“尸体”。


第五个“恶性征象”:纵横比>1。也就是说zhong瘤长得像个棍子,而不是像个盘子。


第三.级:可能良性结节(<百分之5恶性)


既不能肯定是良性的,也没有恶性征象。但是统计下来小于百分之5的此级结节为恶性,需要随访。


第四级:可疑结节(百分之5~百分之80)


第四级又划分为三个小级:4a级(恶性可能百分之5~百分之10)含有一个恶性征象;4b级(恶性可能百分之10~百分之30)含有两个恶性征象;4c级(恶性可能百分之30~百分之80)含有三到四个恶性征象。第四级的患者需要积ji处理,可以采取细针穿刺活检,细针穿刺的好处是损伤小,但是有漏检的可能。恶性可能高的患者也可以手.术切除zhong块,然后根据术中病理结果再决定是否扩大手.术范围。第五级:可能恶性(>百分之80)


包括全部五个恶性征象。这下厉害了,可能性大于百分之80,还是赶快做手.术的好

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